【記者李容珍台北報導】自衛生福利部預告「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」和「預立醫療決定書」草案，從四月16日起至六月15日的60天內，廣徵各界的意見或建議。

美國靈性關懷師、基督教史懷哲宣道會督導黃麗慧受訪表示，「預立醫療照護諮商」（ACP）是協助當事人釐清自己的醫療決定，為預立醫療決定相當重要的一環，在美國全是由靈性關懷師負責，而且已行之多年。

因為「醫療自主」並不單只是協助每個人簽署一份文件，「而是靈性關懷的過程」。但是台灣所擬的草案，指定由醫師、 護理人員、心理師或社會工作人員，經完成預立醫療照護諮商訓練課程才能做，他們原本工作已經非常忙碌了，還要增加他們的工作負擔；如果也能將靈性關懷師納入，因他們原本就從事這方面的工作，也比較合適。

為病人自主權設專法
政府去年一月6日公布「病人自主權利法」（簡稱病主法），具完全行為能力者，可以透過「預立醫療照護諮商」，事先立下書面之「預立醫療決定」，於發生符合末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人狀態或極重度失智等狀況時，特選擇接受或拒絕醫療。這號稱是亞洲第一部病人自主權利之專法，也是讓台灣病人的尊嚴善終權利又向前邁一大步。

黃麗慧表示，每個人都需要了解預立醫療自主的概念，台灣現仍停留在教育階段。預立醫療自主概念不是當人在生病後才來思考，而是人在健康的時候就要先了解，因為一旦人變成不可逆轉昏迷、永久植物人或失智，就沒有醫療決定權，必須由配偶或子女、弟兄姊妹來做決定，常會因彼此意見不同，造成很大的爭執。

所以，當人健康可以做決定時，最好就預先思考決定，而不要等到重病時，再把決定的重擔留給下一代。

她也提到，政府推動各醫院靈性關懷，雖然不少醫院有靈性關懷師，但是並沒有納入編制，而且多半只有在安寧病房，政府也沒有將靈性關懷師設立證照；但在美國，不僅是安寧病房，其他病房也都設有靈性關懷師。

知道自己往哪裡去也能善終
黃麗慧表示，能夠幫助病人善終，是最美的。曾經有基督徒舉辦生前告別式，對病人想要道別、道謝、道愛或感恩的人，或是道歉的人，就請這些人來，幫病人達成心願，這也是非常具有意義的事。

這也代表病人知道自己將往哪裡去，也能接受這個事實。她提醒，基督徒都知道死後往哪裡去，但是在瀕臨死亡、如何面對臨終，教會講台應該更多談論，也讓弟兄姊妹對這方面議題有更多思考。